جانب آخر لتنظير القولون


نحن نحترم خصوصيتك. عندما تصل إلى سن الخمسين ، تصبح فحوص تنظير القولون حقيقة واقعة في الحياة. إذا كنت شخصًا بالغًا يتمتع بصحة جيدة وليس عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون أكثر من عامة الناس ، فيجب أن تبدأ بإجراء تنظير للقولون كل 10 سنوات في سن الخمسين.

نحن نحترم خصوصيتك.

عندما تصل إلى سن الخمسين ، تصبح فحوص تنظير القولون حقيقة واقعة في الحياة. إذا كنت شخصًا بالغًا يتمتع بصحة جيدة وليس عرضة لخطر الإصابة بسرطان القولون أكثر من عامة الناس ، فيجب أن تبدأ بإجراء تنظير للقولون كل 10 سنوات في سن الخمسين. ولكن بعض الخبراء يقولون الآن إن الفحص المنتظم قد لا يكون ضروريًا لبقية حياتك

بدلاً من الاستمرار معهم إلى أجل غير مسمى ، قد يصل عدد الأشخاص الذين يبلغون 75 عامًا أو أكثر إلى نقطة تكون فيها المخاطر المرتبطة بعمليات فحص تنظير القولون تفوق الفوائد المحتملة ، وفقًا لدراسة في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية ( JAMA) المبادئ التوجيهية المرجعية التي صدرت في عام 2008 من قبل فرقة العمل الخدمات الوقائية في الولايات المتحدة. أدى الفحص في هذا المجتمع إلى زيادة في سنوات الحياة كانت صغيرة مقارنة بمخاطر الاختبار الغازية.

ولكن هل هذا الاستنتاج صحيح لجميع كبار السن؟

غريغوري س. كوبر ، دكتوراه في الطب ، وهو باحث السرطان في يوضح مركز Case Cancel Cancer Center وأستاذ الطب في جامعة Case Western Reserve في كليفلاند ، أن التوصيات تستند إلى طول العمر واحتمال الإصابة بأمراض أخرى. في حين أن خطر الإصابة بسرطان القولون يزداد مع تقدم العمر ، فإن احتمال الوفاة بسبب السرطان يتناقص مع تقدم العمر ، حيث أن حالات أخرى ، مثل أمراض القلب ، تصبح أكثر انتشارًا ، كما يقول

الآثار الجانبية للتنظير: مخاطر سيئة

د. يقول كوبر إن توصيات وقف الفحص الروتيني للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 75 تعتمد بشكل كبير على المخاطر المرتبطة بالإجراء بالإضافة إلى التكلفة على نظام الرعاية الطبية الأكثر تشددًا بالفعل.

أحد أكثر المخاطر الشائعة المرتبطة بتنظير القولون هو رد فعل على دواء معين للتخدير قبل الإجراء. هذا الدواء عادة لا يسبب أي مشاكل ، ولكن قد يكون من المرجح أن يسبب انخفاض في ضغط الدم أو مشاكل في الجهاز التنفسي لدى كبار السن. النزيف أو النزف ، بعد استئصال الورم هو خطر محتمل آخر

العمر عامل رئيسي عند تقييم المخاطر ، يقول كوبر ، مشيرا إلى أن خطر انثقاب القولون أثناء تنظير القولون يزيد أربعة أضعاف ، إلى 2.95 لكل 1000 فحص ، في البالغين الأكبر سنا. من 75 مقارنة مع أولئك الذين تقل أعمارهم عن 70.

دراسة ذات الصلة على مضاعفات بعد تنظير القولون التي تنبع من التخدير ، نشرت في نفس العدد من JAMA ، يحذر من خطر آخر: زيادة استخدام التخدير العميق مقارنة مع تهدئة شبه واعية خلال العملية.

الممارسين عموما مثل التخدير العميق ، ويقول كوبر ، الذي كان المؤلف الرئيسي للدراسة ، لأنهم يعتقدون أن المرضى يتحملون الإجراء بشكل أفضل ، ويعمل التخدير العميق بسرعة أكبر ، والشفاء أسرع والتي يمكن أن تساعد في الكفاءة في مكتب مزدحم.

لكن المريض ذو التخدير العميق غير قادر على التفاعل إذا تم دفع النطاق بشدة ، مما يجعل المريض أكثر عرضة للانثقاب والإصابات الصادمة الأخرى ، يقول: "هناك خطر متزايد من الطموح ، وسائل تنفس في الرئتين. في 2.2 حالة لكل 1000 عملية فحص ، لا يزال خطر التهدئة العميقة منخفضًا ، على حد تعبير كوبر ، لكنه أعلى بنسبة 50٪ من التهدئة شبه الواعية

تأثيرات جانبية تنظير القولون: تكاليف سيئة

مع مرور قانون الرعاية بأسعار معقولة ، يتم تغطية فحوصات تنظير القولون الآن بالكامل من قبل Medicare ومعظم شركات التأمين الخاصة ، وفقا لجمعية السرطان الأمريكية.

ولكن في حين أن العروض قد تكون عالية يقول كوبر إنه في متناول معظم الناس ، فإنهم يشكلون ضغطًا محتملًا على النظام ككل. وتشير التقديرات إلى أن 40 في المئة فقط من 70 مليون أمريكي في خطر الإصابة بسرطان القولون والمستقيم تم فحصهم. إذا حصل كل شخص مؤهل للحصول على شاشة ، فإن المهمة - والتكلفة - ستكون شاقة.

تحليل آراء تنظير القولون

في نفس الوقت الذي أصدرت فيه فرقة العمل المعنية بالخدمات الوقائية في الولايات المتحدة إرشاداتها ، خرجت مجموعات أخرى توصيات خاصة بهم. من بينها ، فإن فرقة العمل متعددة المجتمع ، بالتعاون مع جمعية السرطان الأمريكية ، توصي بإجراء فحوصات لم تعد تتم بشكل روتيني بعد سن 75 ، ولكن بدلًا من ذلك يتم النظر فيها على أساس فردي. كما يشرح كوبر ذلك ، هناك مناسبات قد يكون من المنطقي فيها فحص شخص بالغ يبلغ من العمر 80 عامًا يتمتع بصحة جيدة ، خاصة إذا لم يتم فحصه من قبل.

بالإضافة إلى العمر ، يجب الأخذ في الاعتبار عوامل أخرى عند اتخاذ قرار بشأن فحص القولون بالمنظار ، كما يقول. يجب إعداد الأطباء وأفراد الأسرة وكبار السن الذين يقررون إجراء الفحص لتحديد الآثار المترتبة على نتيجة إيجابية. يمكن أن تشمل هذه إزالة الاورام الحميدة الكبيرة والحاجة المحتملة لعملية جراحية بسبب سرطان القولون والمستقيم. إذا كان العلاج قد يكون أكثر خطورة من السرطان الذي ينمو ببطء ، فقد لا ترغب في إجراء الفحص في المقام الأول. التحديث الأخير: 7/19/2013

ترك تعليقك


كيف تذهب إلى اللون الأخضر (في أقل من خمس دقائق!)المشروبات الغازية قد تجعل المراهقين ينفجرون9 التدريبات الصديقة للقلب العظمىالعلاج إلى الهدف العلاج يحسن نتائج النقرس10 طرق للحفظ باللون الأخضر من خلال الذهاب إلى اللون الأخضرالسجلات الصحية الإلكترونية: الأطباء يريدون الحفاظ على المرضى خارجBad Taste، Pain: Are This Signs of Oral Cancer؟قوة المصافحة التي أكدتها النقاط الساخنة في دماغك