النقرس الأعراض والتشخيص


نحن نحترم خصوصيتك. ألم في إصبع القدم الكبير هو عرض من أعراض النقرس. صور جراحية عادة ما ينطوي النقرس الحاد على مفصل واحد ، وعادة ما تختفي أعراض النقرس الحادة في غضون بضعة أيام.

نحن نحترم خصوصيتك. ألم في إصبع القدم الكبير هو عرض من أعراض النقرس. صور جراحية

عادة ما ينطوي النقرس الحاد على مفصل واحد ، وعادة ما تختفي أعراض النقرس الحادة في غضون بضعة أيام. الأشخاص الذين يعانون من النقرس الحاد قد لا يتعرضون لهجوم آخر لعدة أشهر ، وفقا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي وأمراض الجلد. (1)

يمكن أن تؤدي الهجمات المتكررة من النقرس إلى النقرس المزمن. وهذا ما يسمى أحيانا النقرس المتكررة أو التهاب المفاصل النقرسي. قد يشمل النقرس المزمن أكثر من مفصل واحد.

ماذا يشبه النقرس؟

ألم النقرس هو أكثر أعراض النقرس شيوعًا.

العديد من الناس ، ولكن ليس جميعهم ، يتعرضون لهجوم النقرس الأول أو التوهج في إصبع قدمهم الكبير. غالباً ما يبدأ الألم أثناء الليل ويبدأ فجأة.

قد يختلف نوع الألم الذي تشعر به مع النقرس اعتمادًا على ما إذا كنت تعاني من نوبة النقرس الحادة أو نوبة من النقرس المزمن.

علامات وعلامات أعراض مرض النقرس الحاد

قد يشمل ألم النقرس الحاد:

  • سحق مفاجئ أو خفقان أو ألم شديد في واحد أو عدة مفاصل (غالباً ما تكون في إصبع القدم الكبير أو الركبة أو الكاحل) قد تستمر لبضعة أيام
  • ألم يبدأ خلال الليل (بعض الناس يقولون أن الألم يوقظهم)
  • المفاصل التي تشعر بأنها طرية جداً (قد تؤلم حتى لتغطية أوراقها أو بطانية)
  • المفاصل التي تبدو متورمة (الجلد قد يكون لونه أحمر ضارب إلى الحمرة ويشعر بالدفء عند لمسه

علامات وأعراض النقرس المزمنة

قد يشمل ألم النقرس المزمن ما يلي:

  • ألم يميل إلى أن يكون شعورًا أكثر استمرارًا لألم خفيف أو ألم في المفاصل
  • رواسب بيضاء أو كتل تحت الجلد ، وتسمى tophi ، التي قد تتورم خلال نوبة النقرس. انهم غالبا ما توجد على المرفقين ، والأذنين ، أو الأصابع. (2)

علامات وأعراض أخرى من النقرس

قد تشمل أعراض النقرس الأخرى:

  • تصلب المفاصل
  • حمى أو قشعريرة
  • تعب

هل هو النقرس ، أو كاذب ، أو شيء آخر؟ حالات مشابهة للنقرس

هناك عدد من الحالات التي تشبه كثيرا النقرس ويمكن الخلط بينها أو تشخص خطأ فيها مثل النقرس. (3)

إذا كان النقرس الخاص بك لا يستجيب للعلاج ، قد يكون لديك واحدة من هذه الشروط الأخرى:

  • Pseudogout مثل النقرس ، الكاذب هو نوع من التهاب المفاصل يحدث عندما تتشكل البلورات المؤلمة في المفاصل . ماكياج البلورات يختلف في الكاذب. تتكون البلورات النقرس من تراكم حمض اليوريك ، في حين تتكون بلورات كاذبة من الكالسيوم أكثر من اللازم. وكثيرا ما يظهر كاذب في الركبتين. (4)
  • التهاب المفاصل التفاعلي هذا هو نوع من آلام المفاصل التي تسببها عدوى بكتيرية في مكان آخر في الجسم.
  • التهاب المفاصل هذه حالة مؤلمة يمكن أن تحدث عندما تكون البكتيريا مباشرة تصيب المفاصل.
  • التهاب المفاصل الصدفي أربعة إلى 6 في المئة من الأشخاص المصابين بالجلد الصدفية يمكن أن يصابوا بهذا النوع من التهاب المفاصل
  • التهاب المفاصل الروماتويدي المزمن في هذا المرض المناعي الذاتي ، يهاجم نظام المناعة في الجسم عن طريق الخطأ المفاصل الخاصة به ، مما يسبب الألم ، والتصلب ، وتورم.
  • osteoarthritis المزمن Osteoarthritis هو انهيار الغضروف أو النسيج الوسائد بين المفاصل التي تحدث في كثير من الأحيان مع التقدم في السن.

النقرس الهجمات ونوبات المنبثقة

عادة ما تتحسن هجمات النقرس من تلقاء نفسها خلال 3 إلى 10 أيام ، حتى بدون علاج. قد لا يكون لديك نوبة النقرس أخرى أو اشتعال لأشهر أو حتى سنوات.

بعض الناس يجدون أنه مع مرور الوقت يصبح نوبات النقرس أكثر تكرارا أو تستمر لفترة أطول. وهذا ما يسمى النقرس المزمن.

اختبار النقرس والتشخيص

قد يكون من الصعب تشخيص النقرس لأن العديد من الأمراض يمكن أن تسبب آلام المفاصل والالتهاب. قد يشك طبيبك بمرض النقرس إذا كنت قد تعرضت لهجوم مفاجئ من آلام المفاصل تليها فترة بدون أعراض. ​​

هل يجب أن يتم اختباره لعلاج النقرس؟

طبيب الرعاية الأولية هو أول شخص يري ما إذا كنت تعاني من أعراض النقرس.

يمكن لأطباء الرعاية الأولية تشخيص وعلاج النقرس في كثير من الأحيان. كما يمكنهم إحالتك إلى اختصاصي النقرس ، المعروف باسم أخصائي الروماتيزم ، لإجراء مزيد من الفحوصات أو العلاج.

تشمل اختبارات النقرس ما يلي:

تحليل السائل الزليلي

يطلق عليه أحيانًا تحليل السائل المشترك ، ويعتبر هذا أفضل طريقة لتشخيص النقرس. السائل الزليلي هو مادة سميكة ذات لون فاتح تضع الخطوط الداخلية للمفاصل.

قد تتلقى لقطة لتخدير المنطقة. الإجراء عادة ما يستمر من دقيقة إلى دقيقتين. سيقوم طبيبك بإدخال إبرة في مساحة المفصل لرسم بعض السوائل ، ثم إرسال عينة من السائل إلى أحد المختبرات.

سيقوم فني المختبر بفحص العينة تحت المجهر لفحص السائل بحثًا عن علامات النقرس أو غيرها من الحالات التي يمكن أن تسبب تورم المفاصل ، بما في ذلك العدوى والالتهاب الكاذب. وتشمل علامات النقرس مستويات عالية من حمض اليوريك أو بلورات urate في السائل. (5)

اختبار حمض اليوريك

قد يوصي طبيبك بفحص دم حمض اليوريك للمساعدة في تشخيص النقرس.

حمض اليوريك هو مادة كيميائية توجد عادة في الدم كمخلفات ناتجة عن انهيار بعض الأطعمة . الأشخاص الذين يعانون من النقرس لديهم الكثير من حمض اليوريك في دمائهم.

يقيس هذا الاختبار ببساطة مقدار حمض اليوريك الموجود في دمك.

يعاني الأشخاص الذين يعانون من النقرس في بعض الأحيان من ارتفاع مستويات حمض اليوريك. في الأشخاص الذين يعانون من أعراض النقرس ، يمكن أن يشير ارتفاع قراءة حمض اليوريك في الدم (فوق 6.8 ملليغرام لكل ديسيلتر) إلى النقرس.

اختبار دم حمض اليوريك ليس دليلًا قاطعًا على النقرس. بعض الناس الذين يعانون من ارتفاع مستويات حمض اليوريك لا يعانون من النقرس ، وبعض الناس يعانون من النقرس ليس لديهم مستويات عالية من حمض اليوريك.

بين 12 و 43٪ من المرضى الذين يعانون من مرض النقرس قد يكون لديهم مستويات دم منخفضة حمض اليوريك ، وفقا ل UpToDate (6) ، وهو موقع تأليف الطبيب.

الموجات فوق الصوتية

يستخدم هذا الأسلوب التصوير الموجات الصوتية لجعل صورة لما يجري داخل المفاصل الملتهبة. يمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك على تحديد البلورات في السائل بين مفاصلك.

في اختبار الموجات فوق الصوتية ، سيطبق الطبيب الخاص بك طبقة رقيقة من الجل على الجلد فوق المفصل ، ومن ثم ضع جهاز الفحص فوق الصوتي مباشرة على الجلد. (7)

اختبار البول حمض اليوريك

إذا كنت قد تم تشخيصها بالفعل بمرض النقرس ، قد يقوم الطبيب باختبار البول بشكل دوري من أجل حمض اليوريك.

هذا الاختبار يمكن أن يساعد في التنبؤ ومراقبة تشكيل حصوات الكلى. تعد حصى الكلى من مضاعفات النقرس لدى بعض الأشخاص.

Resources We Love

American College of Rheumatology

Mayo Clinic Gout Symptoms & Causes

Editorial Sources and Fact-Checking

References

  1. Gout : ما هي الاعراض؟ المعهد الوطني لالتهاب المفاصل والجهاز العضلي الهيكلي والأمراض الجلدية. 30 أبريل 2016.
  2. أعراض وتشخيص النقرس. جونز هوبكنز الطب. 4 أبريل 2017.
  3. Stoutorn Gout Misdiagnosis. مؤسسة التهاب المفاصل.
  4. Pseudogout. مايو كلينيك. 2 يوليو 2015.
  5. تحليل السائل الزليلي. الاختبارات المعملية عبر الإنترنت. 15 يناير ، 2018.
  6. Becker MA. المظاهر السريرية وتشخيص النقرس. حتى الآن. 19 ديسمبر 2017.
  7. التصوير بالموجات فوق الصوتية. الادارة الامريكية للطعام والمخدرات. 4 ديسمبر 2017.

المصادر

  • Arthritis Foundation
  • MedlinePlus
آخر تحديث: 2/15/2018

ترك تعليقك