مضاعفات النقرس والشروط ذات الصلة


نحن نحترم خصوصيتك. Uric يمكن أن تشكل بلورات الحمضية حصوات الكلى ، وهي مضاعفات تحدث في حوالي 15 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من النقرس Auer / Alamy بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون النقرس مزمنًا ، مما يعني حدوث نوبات النقرس المتعددة والحادة عدة مرات في السنة.

نحن نحترم خصوصيتك. Uric يمكن أن تشكل بلورات الحمضية حصوات الكلى ، وهي مضاعفات تحدث في حوالي 15 في المئة من الأشخاص الذين يعانون من النقرس Auer / Alamy

بالنسبة لبعض الأشخاص ، يمكن أن يكون النقرس مزمنًا ، مما يعني حدوث نوبات النقرس المتعددة والحادة عدة مرات في السنة.

النقرس المزمن ، الذي يُسمى أحيانًا بالتهاب المفاصل النقرسي ، يمكن أن يؤدي إلى عدد من المضاعفات الخطيرة إذا ترك دون علاج. (1)

مضاعفات النقرس تشمل:

  • تلف المفاصل
  • تشوه المفاصل
  • فقدان الحركة أو مدى الحركة
  • فقدان العظام
  • Tophi (كتل طفيلية أو رواسب تحت الجلد
  • حصى الكلى
  • مرض الكلى المزمن

ما هو تعريف النقرس الدهني؟

النقرس هو شكل مؤلم من التهاب المفاصل يحدث عندما يتراكم الكثير من حمض اليوريك في الجسم. حمض اليوريك هو منتج طبيعي للنفايات في الدم ينتج عن انهيار بعض الأطعمة. (2)

وجود الكثير من حمض اليوريك في الجسم يسمى فرط حمض يوريك الدم.

بعض الناس الذين لديهم اضطرابات النقرس المتكررة أو مستويات عالية جدا من حمض اليوريك لعدة سنوات تطوير شكل من أشكال النقرس دعا النقرس العلوي.

ما هي أسباب نوبة النقرس وتوفاني Tophiseous؟

الناس الذين يعانون من هذا النوع من النقرس الحصول على tophi. Tophi هي رواسب حمض اليوريك التي تشكل تحت الجلد. Tophi تبدو وكأنها كتل طباشيرية تحت الجلد.

ويمكن العثور عليها على أو بالقرب من مفاصل الكوع ، الإصبع ، أو القدمين. يمكن أن تظهر Tophi أيضًا على الجزء الخارجي من الأذن.

Tophi يمكن أن تدمر العظام والغضروف ، مما يؤدي إلى تلف المفاصل وتشوهها ، وفقًا لقاعدة بيانات Cochrane للمراجعات المنهجية. (3)

يمكن أن تنتفخ أثناء نوبة النقرس وتنشر عبر الجلد وتصاب بالعدوى.

مع العلاج ، يمكن أن تذوب توفي وتختفي في نهاية المطاف.

ليس الجميع يعانون من النقرس يتطور إلى توفي.

مجموعات معينة مشاركة خطر أعلى لنقرس رشيق ، وفقا لموقع UpToDate الذي يديره الطبيب. (4) أولئك المعرضون لخطر النقرس الرخو يشمل:

  • مستلمين لزراعة الأعضاء الذين يتلقون أنواعًا معينة من الأدوية لمنع رفض الزرع
  • الأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية خفض حمض اليوريك (بسبب الفشل الكلوي أو حساسية الأدوية) )
  • النساء بعد سن اليأس ، ولا سيما اللواتي يتناولن مدر للبول. (مدرات البول ، التي تستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم ، يمكن أن ترفع مستويات حمض اليوريك.) (4)

علاج لنقرس Tophaceous و Tophi

العلاج من مرض النقرس الرقيقة عادة ما يتضمن العلاج طويل الأمد مع واحد أو أكثر من حمض اليوريك خفض الأدوية. (5)

إن تحقيق مستوى حمض اليوريك والحفاظ عليه عند 6 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم / ديسيلتر) من الدم أو أقل من ذلك يمكن أن يساعد في تقليل خطر حدوث نوبات النقرس المستقبلية. (6) كما أن هذه الأدوية ستجعل توفي تذوب وتختفي.

تأخذ أدوية خفض حمض اليوريك بعض الوقت. قد يستغرق الأمر عدة أشهر من العلاج قبل أن تبدأ مستويات حمض اليوريك في الانخفاض.

بعض أدوية خفض حمض اليوريك لمرض النقرس تشمل:

  • Probalan (probenecid)
  • Cozaar (losartan)
  • Aloprim or Zyloprim (allopurinol)
  • Uloric (febuxostat)
  • Zurampic (lesinurad)
  • Krystexxa (pegloticase)

شرب الكثير من الماء ، وممارسة ، والحفاظ على وزن صحي وتجنب الأطعمة والمشروبات التي تسبب هجمات النقرس (الكحولية و يمكن أن تساعد المشروبات المحلاة بالسكر واللحوم الحمراء واللحوم العضوية وأنواع معينة من المأكولات البحرية أيضًا على تقليل مستويات حمض اليوريك.

معالجة النقرس وتوبهي باستخدام الجراحة

يمكن أن يقلل أدوية خفض حمض اليوريك من حجم التوفة مع مرور الوقت . قد يختار بعض الأشخاص إزالة التوفي جراحياً لأسباب تجميلية. (7)

قد يوصي طبيبك بالإزالة الجراحية للتوفى إذا كانت تسبب مشاكل ميكانيكية في المفاصل.

يمكن أن تساعد جراحة النقرس على تقليل مشاكل المفاصل الناتجة عن التوفي ، بما في ذلك صعوبة في المشي أو تلف الأعصاب الناتجة عن الضغط على التلفي عصب.

Tophi يمكن أن تتآكل من خلال الجلد ، مما تسبب في التقرحات المزمنة التي يمكن أن تصاب. هذه قد تتطلب إزالة جراحية.

إزالة Tophi هو إجراء بسيط نسبيا. سيقوم طبيبك بإجراء شق صغير على الجلد فوق التوفي ، وإزالة الكتلة ، ثم خياطة الجرح.

الأشخاص الذين يعانون من تلف المفاصل الشديد أو فقدان العظام حول المفصل قد يحتاجون إلى جراحة استبدال المفاصل الإضافية.

The Link بين النقرس وحصى الكلى

حمض اليوريك الزائد يمكن أن يتراكم في الدم ويشكل بلورات شائكة مؤلمة. قد يحدث هذا إذا كان الجسم يصنع الكثير من حمض اليوريك أو إذا كانت الكلية تعاني من صعوبة في ترشيحها.

في الأشخاص الذين يعانون من النقرس ، فإن المفاصل هي الجزء الأكثر إصابة في الجسم. قد تؤدي بلورات urate أيضًا إلى تشكل حجر في الكلية أو أجزاء أخرى من المسالك البولية.

يمكن أن تتعثر حصوات الكلى في المسالك البولية وتسبب ألماً حادًا في جانب البطن أو الظهر. يمرون من الجسم في البول.

تحدث حصوات الكلى التي تسببها بلورات حمض اليوريك في حوالي 15 في المئة من الناس الذين يعانون من النقرس. (4)

يحصل يفرز حمض اليوريك من الكلى. تهدف بعض الأدوية إلى خفض مستويات حمض اليوريك عن طريق زيادة كمية حمض اليوريك الذي تفرزه الكليتان. قد تزيد هذه الأدوية من خطر حصى الكلى لدى بعض الأشخاص. (4)

تحدث مع طبيبك إذا كنت تستخدم دواء خفض حمض اليوريك وتطور حصوات الكلى. قد يختار طبيبك وضعك على دواء مختلف.

الرابط بين النقرس ومرض الكلى المزمن

هناك علاقة بين النقرس ومرض الكلى المزمن

مرض الكلى المزمن هو حالة تفقد فيها ببطء وظيفة الكلى مع مرور الوقت. تعتبر الكلى مهمة لأنها تساعد على إزالة الفضلات (مثل حمض اليوريك) والبول من الجسم. (8)

الأشخاص الذين يعانون من مرض مزمن في الكلى معرضون لخطر متزايد لمرض النقرس ، والأشخاص الذين يعانون من النقرس هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بأمراض الكلى المزمنة ، حسب مؤسسة National Kidney Foundation. (9)

إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح ، يمكن أن يبني حمض اليوريك في الجسم. لهذا السبب يؤدي مرض الكلى أحيانًا إلى ارتفاع حمض البوليك في الدم. يمكن أن يسبب ارتفاع حمض اليوريك النقرس.

إحدى الطرق التي يمكن أن يسهم فيها النقرس في مرض الكلى المزمن هي من خلال حصوات الكلى. الأشخاص الذين يعانون من حصوات الكلى المتكررة يكونون في خطر متزايد لمرض الكلى المزمن.

توصي مؤسسة الكلى الوطنية بأن يتم فحص مرضى النقرس لمرض الكلى المزمن. (9) قد يأخذ الطبيب عينات من الدم والبول لاختبارها.

يستخدم الأطباء عادة اختبارين للمساعدة في تشخيص الحالة. يقيس اختبار بسيط للدم ، يسمى GFR ، كمية الدم التي ترشحها الكليتان كل دقيقة. يمكن أن يساعد اختبار الألبومين في البول ، أو ACR ، في اكتشاف تلف الكلى. (٩)

Resources We Love

American College of Rheumatology

Mayo Clinic Gout Symptoms & الأسباب

المصادر التحريرية ومراجعة الحقائق

النقرس. مايو كلينيك. 11 يناير ، 2018.

  1. النقرس. مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. 14 أبريل 2017.
  2. تدخلات لصالح Tophi في النقرس. قاعدة بيانات كوكران للمراجعات المنهجية: ملخصات اللغة البسيطة. 20 أكتوبر 2014.
  3. Becker MA. تثقيف المريض: النقرس (ما وراء الأساسيات). حتى الآن. 7 فبراير 2017.
  4. العلاجات لمرض النقرس المزمن. مؤسسة التهاب المفاصل.
  5. النقرس والعظام والمفاصل الصحة. جمعية النقرس وتعليم حمض اليوريك.
  6. Becker MA. دواء لخفض العلاج وعلاج Tophi في المرضى الذين يعانون من النقرس. حتى الآن. 24 يناير ، 2018.
  7. لماذا الكلى مهم جدا؟ مؤسسة الكلى الوطنية.
  8. مرض الكلى والنقرس. مؤسسة الكلى الوطنية.
  9. آخر تحديث: 2/14/2018

ترك تعليقك


#HealthTalk: Clean Eatingمعلومات حول التمارين#HealthTalk: يوم توعية مرض الاضطرابات الهضميةThe Facts on Heart Disease، Sodium and and Sugarيمكن أن يساعدك طبيبك على فقدان الوزن؟الخلايا الجذعية من السائل الأمنيوسي قد يعالج الأضرار المعوية عند الرضعالرابط الصغير بين الحمية الخالية من الغلوتين والداء الزلاقي8 مفاتيح لتخفيض نسبة الكربوهيدرات