10 أسئلة حول إدارة النقرس


نحترم خصوصيتك. Thinkstock النقرس هو مرض يمكن أن يشتعل بدون تحذير . اسأل طبيبك هذه الأسئلة العشرة التي من الممكن أن تساعدك على التحكم في الحالة بشكل أفضل.

نحترم خصوصيتك. Thinkstock

النقرس هو مرض يمكن أن يشتعل بدون تحذير . اسأل طبيبك هذه الأسئلة العشرة التي من الممكن أن تساعدك على التحكم في الحالة بشكل أفضل.

لماذا يحدث النقرس؟

يحدث النقرس بسبب ترسبات من بلورات حادة من حمض اليوريك تشبه الإبرة في المفاصل التي تخلق الالتهاب والاحمرار والحرارة حول المفاصل ، جنبا إلى جنب مع الألم الشديد. يأتي حمض اليوريك من مصدرين رئيسيين: داخليًا من تدمير خلايا الجسم القديمة أو التالفة وخارجياً من الأطعمة ، مثل اللحوم الحمراء والمأكولات البحرية ، التي تحتوي على الكثير من مادة تسمى بيورينات.

يمكن لعدد من العوامل أن يزيد من فرص الحصول على النقرس ، بما في ذلك الوراثة والجنس والعمر والوزن والحالات الطبية ، بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم. بعض الأدوية ، مثل مدرات البول ، يمكن أن تسبب أيضًا النقرس.

قد يشعر طبيبك بأن بعض هذه العوامل تجعلك معرضًا لخطر كبير ، أو أن نظامك الغذائي قد أسهم في المشكلة.

ما هي الحالات الطبية الأخرى المرتبطة لمرض النقرس

يرتبط ارتفاع مستويات حمض اليوريك بارتفاع ضغط الدم والسكري وارتفاع مستويات الكوليسترول والسمنة. قد يؤدي علاج هذه الحالات إلى تحسين النقرس

ما المدة التي يدوم فيها نوبة النقرس ومتى ستحصل على واحدة؟

قد يستمر هجوم النقرس الحاد من ثلاثة إلى 10 أيام ، مع أو بدون دواء. بعض الناس لديهم هجوم واحد فقط في حياتهم ، ولكن بدون علاج أو تغيير جذري في النظام الغذائي وعوامل الخطر ، قد تحدث الهجمات في نهاية المطاف عدة مرات في السنة.

ما هي خيارات النقرس الدوائية؟ الهجوم ، يتم إعطاء الأدوية ببساطة للحد من الألم والالتهابات. لا تؤثر على مستويات حمض اليوريك. وتشمل الخيارات الأدوية المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) ، والكورتيكوستيرويدات الفموية ، والكولشيسين ، اعتمادًا على أفضل ما يمكن تحمله. إذا تأثر مفصل واحد فقط ، فقد يتم حقن الكورتيكوستيرويد مباشرة في المفصل لتقليل الالتهاب والألم.

بعد أن يهدأ الهجوم ، سيحتاج العديد من الأشخاص (وليس كلهم) إلى علاج مستمر مصمم للحفاظ على مستويات حمض اليوريك بشكل طبيعي نطاق لمنع المزيد من الهجمات.

"دليل علاج شخص ما" ، يقول السيد Chaim Putterman ، دكتوراه في الطب ، رئيس طب الروماتيزم في كلية ألبرت أينشتاين للطب ، مدينة نيويورك ، "هو عدد وشدة الهجمات." وهذا يعني أنك قد لا تحتاج إلى علاج طويل الأمد إذا كنت قد تعرضت لهجوم واحد فقط. العلاج على المدى الطويل إما يقلل من إنتاج الجسم من حمض اليوريك أو يسرع إفرازها. يمكن لأي منهما أن يرفع مستوى تركيز حمض اليوريك في الجسم.

لماذا يجب علي الاستمرار في تناول دوائي إذا كان النقرس أفضل؟

يمكن أن يكون هناك التهاب منخفض بين الهجمات ، ويمكن زيادة ترسبات الكريستال الحجم وفي النهاية يصبح من الصعب وتلف المفصل. الأدوية تساعد في منع هذا. يقول الدكتور بوتيرمان: "من المهم أن تعرف أن النقرس مرض من حمض اليوريك ، لذلك عليك الحفاظ على مستويات منخفضة من خلال تناول الأدوية كل يوم."

هل هناك آثار جانبية لأدوية النقرس الخاصة بي؟

يمكن أن يكون لكل من نوبات النقرس الحادة والسيطرة طويلة المدى على حمض اليوريك آثار جانبية. يمكن للأدوية التي تغير مستويات حمض اليوريك فجأة أن تثير نوبة النقرس (أو تجعل الهجوم الحالي أسوأ) بينما تتذبذب مستويات حمض اليوريك. لهذا السبب ، غالباً ما يتم تأجيل محاولات خفض مستويات حمض اليوريك حتى يهدأ الهجوم المؤلم الحاد.

يمكن أن تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تهيج المعدة ، و الستيرويدات القشرية ، عندما تستخدم على المدى القصير في هجوم النقرس ، يمكن أن تسبب الأرق وتهيج المعدة ، وصعوبة السيطرة على السكريات في الدم في الشخص المصاب بالسكري. الكولشيسين (Colcrys) ، يستخدم في المقام الأول للهجمات الحادة ، ويميل إلى التسبب في آثار جانبية معدية ، وخاصة الإسهال. بسبب الآثار الجانبية المحتملة يجب عليك تسجيل جميع المشاكل والعمل مع طبيبتك لإيجاد أفضل نظام دوائي.

لقد تناولت الدواء منذ وقت طويل ولم تفعل شيئًا - هل يعني هذا أنه لن يعمل شيء بالنسبة لي؟

"قد يكون بعض المرضى يتناولون الأدوية منذ سنوات وكان لديهم آثار جانبية ، لذا فهم لا يذهبون إلى طبيبهم لأنهم أعتقد أنه ليس لديهم ما يقدمونه ، "يقول بوتيرمان. "لقد تغير ذلك بسبب وجود أدوية النقرس الجديدة."

ما هي الأدوية التي يمكن أن تتداخل مع الأدوية التي يجب أن أتناولها لمرض النقرس؟

أخذ ألوبيرينول (زيلوبريم) ، الذي يقلل من مستويات حمض اليوريك ، مع بعض الأدوية الأخرى خطرة ، يقول Putterman. لذلك عليك أن تخبر طبيبك عن كل ما تتناوله ، بما في ذلك المكملات الغذائية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.

بعض مدرات البول يمكن أن تفاقم من النقرس ويجب استبداله بأدوية أخرى. بعض الأدوية اللازمة بعد زرع الأعضاء أو لعلاج السرطان يمكن أن تتفاعل عكسيا مع العلاج بالسيطرة على النقرس. قد يؤدي انخفاض جرعة الأسبرين إلى احتباس حمض اليوريك وارتفاع مستويات حمض اليوريك. ومع ذلك ، قد تؤدي جرعة الأسبرين المرتفعة بالفعل إلى انخفاض مستويات حمض اليوريك ، ولكن لا يجب أخذها بدون موافقة الطبيب بسبب الآثار الجانبية المحتملة.

كيف أغير حميتي؟

"معظم حمض اليوريك الذي نولده هو ويوضح بوتيرمان: "إن ذلك لا يأتي من مصادر خارجية". وهذا يعني أن أحد الأسباب الرئيسية لمرض النقرس (والاندﻻع) هو زيادة الوزن ، حيث يوجد المزيد من الخلايا المراد تفكيكها. فقدان الوزن سيقلل من مستويات حمض اليوريك.

تناول كميات كبيرة من أطعمة معينة تحتوي على مستويات عالية من البيورينات ، والمواد التي يتم تقسيمها إلى حمض اليوريك ، يمكن أن تزيد من فرصة حدوث نوبة النقرس. وتشمل اللحوم مثل لحم الخنزير المقدد ، ولحم العجل ، واللحوم العضوية (غالبًا ما توجد في مرق اللحم ، ومرق اللحم ، ومرق اللحم) والمأكولات البحرية مثل سمك الحدوق ، وسمك السلمون المرقط ، والرنجة ، والاسكالوب.

الأشخاص الذين يستهلكون مستويات عالية بشكل معقول وقد ثبت أن منتجات الألبان الدهنية لديها عدد أقل من هجمات النقرس. كما يبدو أن استهلاك القهوة ، سواء الكافيين أو منزوعة الكافيين ، يقلل من مخاطر هجمات النقرس.

هناك العديد من المكملات الغذائية التي تدعي أنها "تعالج" النقرس ، ولكن "لا شيء كافٍ للمريض المصاب بمرض النقرس تم اكتشافه القضاء على هذا الاضطراب تمامًا ، "يقول بوتيرمان.

هل أحتاج إلى التخلي عن الكحول؟

هناك رابط معروف بين نوبات النقرس والكحول ، وخاصةً البيرة ، التي تكون عالية في البيورينات التي تسبب زيادة مستويات حمض اليوريك. يدرك بوتيرمان أن التخلص من الكحول تمامًا يمكن أن يكون صعباً لبعض المرضى ويقترح الاعتدال. من الأفضل أن توزع المدخول على مدار الأسبوع بدلاً من شربه بكثرة في أي ليلة معينة ، وهو السيناريو الذي من المرجح أن يتسبب في نوبة النقرس.

هناك عدد من الطرق للمساعدة في السيطرة على النقرس. اعمل مع طبيبك للحصول على الإجابات التي تحتاجها واستكشف جميع خياراتك لكل من تعديلات نمط الحياة والأدوية.أحدث تحديث: 2/1/2016

ترك تعليقك